Inscriere .:: Asociatia Medicilor de Familie

NOUTATI

Simpozionul lunii curente

Medicina de familie
in Europa

PARTENERI MEDIA

Esti medic?
Inscrie-te pe paginamedicala.ro!

Abonare Newsletter *

* pentru cotizantii AMF-B

Inscriere

« inapoi

Va rog sa ma inscrieti* in Asociatia Medicilor de Familie Bucuresti. Prin completarea prezentei cereri, declar ca am luat cunostinta de prevederile statutului AMFB.

Validarea inscrierii mele in AMFB va fi data doar prin achitarea cotizatiei pe anul curent. Sunt de acord cu prelucrarea informatizata a datelor continute in aceasta cerere si declar ca voi anunta in termen de 30 de zile orice schimbare a acestor date.

* Doar pentru medicii care isi desfasoara activitatea in municipiul Bucuresti sau Jud. Ilfov.


Nume:	*
Prenume:	*

Medic de familie:	Specialist Primar Rezident Pensionar

Competente:	Medicina de intreprindere Ecografie Planning familial Altele:

Alte specialitati: Medic instructor Cadru U.M.F Doctorat / Doctorand

Legitimat prin:
B.I / C.I - Seria Numarul
C.N.P Cod parafa:

Cu domiciliul in:
Localitatea: Sector: Judet:
Strada: Nr.
Bloc: Scara: Etaj: Apartament:

Avand locul de munca in:
Unitatea:
Localitatea: Sector: Judet:
Strada: Nr.
Bloc: Scara: Etaj: Apartament:

Modalitati de contact:
Telefon domiciliu:
Telefon servici: / (interior)
Fax:
Telefon mobil: *
Adresa e-mail: *
Adresa alternativa e-mail:

Limbi straine cunoscute (nivel mediu):
Engleza Franceza Germana Alta:

Apartenenta la alte structuri patronale / profesionale:
Patronatul National al Medicilor de Familie Altele:

Aflat in Contract cu Casa de Asigurari de Strainatate
CASMB OPSNAJ CAST CAS - Ilfov Alta:
Nu lucrez in contract cu Casele de Asigurari de Sanatate

download fisier inscriere

Alege NET Rom Business pentru succesul afacerii tale!